Шатаются зубы у взрослого — причины и что делать

Главное за 20 секунд

У детей расшатывание молочных зубов — нормальный этап развития. У взрослого человека расшатывание постоянного зуба без предшествующей травмы — почти всегда признак реальной проблемы, требующей внимания стоматолога, а не повод подождать и понаблюдать. Разбираем основные причины, по которым зубы начинают шататься во взрослом возрасте, как примерно сориентироваться в возможной причине до визита к врачу, и главное — можно ли вообще спасти уже расшатавшийся зуб.

Почему расшатывание зуба у взрослого — это серьёзно

Здоровый постоянный зуб надёжно удерживается в кости связочным аппаратом и, собственно, самой костной тканью вокруг корня. Заметное расшатывание означает, что эта система удержания уже нарушена — либо разрушена связка, либо резорбировалась кость, либо и то, и другое одновременно. Это не мгновенный процесс: к моменту, когда расшатывание становится заметным самому человеку, проблема обычно развивается уже некоторое время.

Основные причины расшатывания зубов у взрослых

У большинства взрослых пациентов на первом месте по частоте стоит именно пародонтит — хроническое, часто незаметное на ранних стадиях воспаление, которое годами разрушает костную поддержку зубов, прежде чем человек вообще замечает расшатывание.

Как примерно понять причину до визита к врачу

• Кровоточивость дёсен при чистке в сочетании с расшатыванием чаще указывает на воспалительный процесс вроде пародонтита.
• Расшатывание без воспаления дёсен, особенно у пожилых пациентов, больше характерно для пародонтоза.
• Расшатывание после конкретного удара или травмы имеет очевидную и понятную причину, отличную от хронических заболеваний.
• Одновременное расшатывание нескольких зубов без единой очевидной причины чаще говорит о системном процессе, требующем полноценной диагностики.

Что будет на приёме у стоматолога

Можно ли спасти шатающийся зуб

Даже когда сохранить зуб не удаётся, современная стоматология предлагает варианты полноценного восстановления утраченной функции — от имплантации до других видов протезирования, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Своевременная диагностика важна не только для попытки спасти зуб, но и для того, чтобы вовремя спланировать дальнейшее лечение, если сохранение окажется невозможным.

Отдельно стоит сказать о ситуации, когда шатается сразу несколько зубов, а не один изолированный. Это чаще указывает на распространённый пародонтит, затрагивающий значительную часть зубного ряда, а не на локальную проблему с одним конкретным зубом. В такой ситуации откладывать визит к врачу особенно рискованно: без своевременного вмешательства процесс склонен прогрессировать одновременно на нескольких участках, и итоговый объём необходимого лечения оказывается значительно больше, чем при обращении на ранней стадии с одним расшатанным зубом.

Стоит также упомянуть, что беременность заслуживает отдельного внимания в этом контексте. Гормональные изменения в этот период способны временно ослаблять связочный аппарат зубов и повышать чувствительность дёсен к воспалению, из-за чего расшатывание, замеченное во время беременности, не всегда указывает на тот же прогноз, что аналогичный симптом вне этого периода. Тем не менее это не повод откладывать визит к стоматологу — современные методы диагностики и лечения дёсен применимы и во время беременности с учётом необходимых мер предосторожности, подробнее об этой конкретной ситуации в статье про расшатывание зубов при беременности.

Шинирование зубов — что это и когда применяют

Шинирование — это соединение подвижных зубов с соседними устойчивыми зубами с помощью тонкой стекловолоконной ленты или проволоки, которую фиксируют композитом с внутренней стороны. Так нагрузка при жевании распределяется на несколько зубов, и подвижные зубы получают опору.

Шина может быть временной, например на период лечения воспаления дёсен, или постоянной. Она не лечит причину подвижности, а лишь стабилизирует зубы, поэтому применяется вместе с лечением пародонтита. Уход за зубами с шиной требует межзубных ёршиков и ирригатора, потому что под шиной легко скапливается налёт.

Скрежет зубами как причина расшатывания

Постоянная избыточная нагрузка при скрежете и сжатии челюстей может вызывать подвижность зубов даже при относительно здоровых дёснах, а при пародонтите — значительно ускорять её. Признаки — стёртые жевательные поверхности, утренняя усталость в челюсти, сколы эмали.

В таком случае помимо лечения дёсен нужна защитная капа на ночь, снимающая нагрузку. Подробнее о причинах и лечении рассказано в статье про бруксизм. Без устранения нагрузки подвижность может сохраняться даже после успешного лечения воспаления.

Если зуб расшатался после удара

Подвижность после травмы — отдельная ситуация, не связанная с заболеванием дёсен. Связки вокруг корня повреждаются, и зуб может стать подвижным, сместиться или изменить цвет со временем. Даже если боль прошла, зуб после сильного удара стоит показать врачу.

Подробнее о действиях после травмы рассказано в статье про зуб, шатающийся после удара. Часто зуб удаётся сохранить, если вовремя зафиксировать его и проконтролировать состояние нерва.

Что можно и нельзя есть при подвижных зубах

Пока подвижность не устранена, лучше избегать твёрдой и вязкой пищи: орехов, сухарей, жёсткого мяса, ирисок. Откусывать передними подвижными зубами не стоит — лучше нарезать продукты небольшими кусочками и жевать на устойчивой стороне.

Это не означает строгую диету надолго — после лечения и стабилизации зубов привычное питание обычно возвращается. Но в период лечения бережное отношение к подвижным зубам снижает нагрузку на ослабленные ткани и даёт им возможность восстановиться.

Как сохранить остальные зубы устойчивыми

Если один зуб уже стал подвижным из-за пародонтита, остальные находятся в зоне риска. Главное — регулярная поддерживающая терапия у врача, тщательная домашняя гигиена с межзубными ёршиками и контроль общих факторов: курения, сахарного диабета, скрежета зубами.

Потерянные зубы стоит восстанавливать: при их отсутствии нагрузка на оставшиеся возрастает, соседние зубы смещаются, и процесс ускоряется. Подробнее о заболевании, которое чаще всего стоит за подвижностью, рассказано в статье про пародонтит.

Сахарный диабет и подвижность зубов

При плохо контролируемом сахарном диабете воспаление дёсен развивается быстрее и протекает тяжелее, а кость вокруг зубов разрушается активнее. Поэтому у людей с диабетом подвижность зубов нередко появляется раньше и прогрессирует стремительнее.

Хороший контроль уровня сахара заметно улучшает результаты лечения дёсен. Обязательно сообщите стоматологу о диабете, а эндокринологу — о проблемах с дёснами: эти два направления лечения влияют друг на друга.