Шатаются зубы при беременности — почему и что делать

Главное за 20 секунд

Лёгкая подвижность зубов при беременности — довольно частая жалоба, и в большинстве случаев она связана с гормональными изменениями: прогестерон и эстроген влияют на связки, удерживающие зуб, и на состояние дёсен. Особенно часто это сочетается с кровоточивостью дёсен — так называемый гингивит беременных. Это не повод паниковать, но и не то, что нужно оставлять без внимания: стоматолог должен осмотреть дёсны и убедиться, что нет пародонтита. С хорошей гигиеной и своевременным лечением зубы, как правило, укрепляются обратно после родов. Что из лечения можно делать в каждом триместре, разобрано в статье про лечение зубов при беременности.

Почему это происходит именно при беременности

Беременность — это состояние, при котором организм женщины проходит через серьёзную гормональную перестройку, и полость рта не остаётся в стороне. Уровень прогестерона и эстрогена вырастает в разы, а эти гормоны напрямую влияют на состояние тканей, окружающих зуб — десну, связочный аппарат, микроциркуляцию крови.

Ткани дёсен становятся более рыхлыми, отёчными, кровоснабжение усиливается. Это делает десну более уязвимой к воспалению даже от небольшого количества налёта, который в обычное время не вызвал бы проблем. Воспалённая, отёчная десна хуже удерживает зуб, и он может ощущаться немного подвижным. В большинстве случаев это лёгкая, обратимая подвижность, а не признак серьёзного разрушения тканей.

Гингивит беременных

Отдельно стоит сказать про так называемый гингивит беременных — это самая частая причина, когда шатаются зубы при беременности. Он развивается примерно со второго месяца, усиливается к третьему триместру и проявляется покраснением, отёком, кровоточивостью дёсен, иногда — лёгкой подвижностью зубов.

Важно понимать: это не отдельное заболевание, а обычный воспаление десны, который на фоне гормонов протекает ярче и быстрее, чем обычно. Без внимания он может прогрессировать в более серьёзное воспаление дёсен уже во время беременности, поэтому его нужно контролировать, а не терпеть до родов.

При чём тут кальций

Многие слышали версию «ребёнок забирает кальций из зубов матери» — это распространённое заблуждение, которое не совсем точно. Кальций для формирования скелета и зубов ребёнка организм действительно активно расходует, но не «вытягивает» его непосредственно из уже сформированной эмали и костной ткани челюсти матери, как иногда думают.

Тем не менее при общем дефиците кальция и витамина D в организме матери могут страдать и кости, и в некоторой степени состояние тканей вокруг зубов, что косвенно усиливает их подвижность на фоне и без того ослабленных гормонами дёсен. Поэтому полноценное питание и, по назначению врача, приём витаминно-минеральных комплексов во время беременности — это не только забота о ребёнке, но и профилактика проблем с зубами у матери.

Когда шатающиеся зубы — это тревожно

Что делать, если шатаются зубы при беременности

1. Обязательно посетите стоматолога во время беременности, желательно во втором триместре — это безопасный период для большинства процедур.
2. Наладьте тщательную гигиену — мягкая щётка, зубная нить, аккуратная, но регулярная чистка дважды в день.
3. Сделайте профессиональную чистку — снятие налёта и камня врач порекомендует, если это безопасно на вашем сроке.
4. Следите за питанием — достаточно кальция, витамина D, витамина C для здоровья дёсен.
5. Не игнорируйте кровоточивость дёсен — это первый признак, который стоит лечить сразу, не дожидаясь родов.
6. Не паникуйте раньше времени — лёгкая подвижность на фоне гормонов почти всегда обратима.

Хорошая новость: у большинства женщин после родов, когда гормональный фон стабилизируется, состояние дёсен возвращается в норму, а вместе с ним и устойчивость зубов — особенно если во время беременности не запускать гигиену и вовремя показаться врачу.

Можно ли лечиться у стоматолога во время беременности

Распространённый страх — что любое стоматологическое вмешательство при беременности опасно и лучше потерпеть до родов. На практике неотложное лечение не откладывают: воспаление в полости рта представляет для будущей мамы и ребёнка больший риск, чем современные щадящие процедуры. Профессиональная гигиена и лечение воспалённых дёсен безопасны на любом сроке при согласовании с врачом, а наиболее комфортным периодом для планового лечения считается второй триместр.

Врач подбирает анестетик, допустимый при беременности, и обязательно должен знать о вашем положении и сроке. При необходимости рентгеновского снимка используют защитные средства и делают его только по строгим показаниям. Не стоит скрывать беременность и заниматься самолечением — открытый разговор с врачом и наблюдающим гинекологом позволяет выбрать безопасную тактику, а не откладывать проблему до момента, когда она станет серьёзной.

Гигиена при воспалённых дёснах во время беременности

Чувствительные, кровоточащие дёсны требуют более бережного, но не менее тщательного ухода. Выберите мягкую щётку, чистите зубы без сильного нажима, круговыми движениями, уделяя внимание линии десны, где скапливается налёт. Отказываться от чистки из-за кровоточивости нельзя: налёт продолжает накапливаться, воспаление усиливается, и симптомы только нарастают. Ирригатор допустимо использовать на слабой струе, а зубную нить — аккуратно, не травмируя десну.

Отдельная проблема — токсикоз с рвотой. Желудочная кислота сильно воздействует на эмаль, поэтому после рвоты лучше прополоскать рот водой или слабым раствором соды, но не чистить зубы щёткой сразу же: размягчённая кислотой эмаль легко стирается. Подождите хотя бы полчаса. Если врач рекомендовал антисептический ополаскиватель, используйте его строго по инструкции, не подменяя самостоятельным выбором.

Что ожидать от дёсен и зубов после родов

Гингивит беременных, вызванный гормональными изменениями, обычно постепенно проходит после родов, когда гормональный фон возвращается к прежнему уровню. Подвижность зубов, связанная с отёком тканей, в этом случае также снижается. Однако рассчитывать, что всё самоустранится, без должной гигиены и контроля нельзя: если воспаление успело затронуть глубокие ткани, оно не пройдёт само и превратится в хроническую проблему.

Если через несколько недель после родов шаткость зубов и кровоточивость сохраняются, стоит обратиться к врачу для оценки состояния тканей пародонта. Подробнее о периоде после родов и грудного вскармливания рассказано в статье про зубы после родов. Плановый визит к стоматологу в первые месяцы после рождения ребёнка разумно запланировать заранее, пока новые заботы не отодвинули собственное здоровье на второй план.

Чего лучше избегать — самолечение и «народные» средства

При воспалении дёсен и болях у беременных особенно много соблазнов лечиться домашними средствами: настойки на спирту, концентрированные травяные полоскания, таблетки, прикладываемые к десне. Некоторые из них безобидны, но часть способна навредить: спиртовые настойки сушат и раздражают слизистую, таблетка, положенная на десну, вызывает химический ожог, а сильные травы могут оказаться нежелательными в вашем положении.

Кроме того, народные средства маскируют симптом, откладывая визит к врачу, а воспаление продолжает развиваться. Самостоятельно принимать антибиотики и обезболивающие без согласования с врачом тоже нельзя — не все препараты допустимы при беременности. Разумный подход — использовать только то, что порекомендовал стоматолог или гинеколог, а любые народные рецепты предварительно обсудить с ними, а не пробовать наугад.