Виды прикуса — какие бывают и как определить свой

Главное за 20 секунд

Прикус — это то, как смыкаются верхние и нижние зубы при полном сжатии челюстей, а не просто насколько ровно они стоят в ряду. Существует несколько распространённых видов неправильного прикуса, каждый со своими особенностями и разной степенью необходимости лечения. Разбираем, что считается нормой, какие виды нарушений встречаются чаще всего, как примерно сориентироваться в своём типе прикуса и почему не каждое отклонение от идеала требует немедленного ортодонтического вмешательства.

Что считается правильным прикусом

При правильном, или физиологическом, прикусе верхние передние зубы слегка перекрывают нижние примерно на треть высоты коронки, при этом каждый зуб смыкается с двумя зубами противоположной челюсти, кроме крайних. Такое смыкание обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и правильную работу височно-нижнечелюстного сустава.

Важно понимать: идеальный, учебниковый прикус в чистом виде встречается не так часто, как может показаться. У большинства людей есть небольшие индивидуальные особенности смыкания зубов, которые не считаются патологией и не требуют лечения, если не создают функциональных или эстетических проблем.

Формирование прикуса — процесс, растянутый на годы взросления, а не фиксированная с рождения данность. На него влияет множество факторов: генетическая предрасположенность, особенности роста челюстных костей, детские привычки вроде сосания пальца или длительного использования соски, ротовое дыхание из-за хронически затруднённого носового, а также своевременность или, наоборот, задержка смены молочных зубов на постоянные. Именно поэтому раннее наблюдение у детского стоматолога способно заметить формирующееся нарушение прикуса на стадии, когда коррекция значительно проще, чем во взрослом возрасте.

Основные виды неправильного прикуса

Каждый из этих видов может проявляться в разной степени выраженности — от едва заметной особенности, не влияющей на функцию, до значительного нарушения, требующего комплексного ортодонтического и иногда хирургического лечения. В сложных, выраженных случаях, особенно связанных с несоответствием размеров верхней и нижней челюсти, одного только перемещения зубов брекетами бывает недостаточно, и врач может рассматривать сочетанное лечение с участием челюстно-лицевого хирурга.

Как примерно определить свой тип прикуса

Почему не любой неидеальный прикус нужно исправлять

Когда точно стоит обратиться к ортодонту

Разобраться с видом собственного прикуса самостоятельно окончательно невозможно — это ориентировочная информация для общего понимания, а не замена консультации специалиста. Если один из перечисленных признаков присутствует, разумно обратиться к ортодонту для полноценной диагностики, а не откладывать визит из-за неуверенности, насколько серьёзна проблема.

Отдельно стоит упомянуть, что вид прикуса может меняться с возрастом даже без активного ортодонтического вмешательства — например, из-за потери зубов, естественного стирания эмали или возрастных изменений костной ткани. Именно поэтому диагностика, проведённая в детстве или юности, не гарантирует, что смыкание останется точно таким же спустя десятилетия, и периодическая переоценка прикуса у взрослых — разумная практика, а не избыточная предосторожность. Подробнее о том, как возраст влияет на возможность и особенности коррекции, мы рассказываем в статье про прикус после 40-50 лет.

Стоит также понимать разницу между нарушением прикуса и проблемами с самим височно-нижнечелюстным суставом — это связанные, но не тождественные явления. Неправильный прикус способен со временем провоцировать проблемы с суставом из-за неравномерной нагрузки, но щелчки и дискомфорт в области сустава возникают и по другим причинам, не всегда связанным именно с прикусом. Подробнее об этом отдельном, но смежном вопросе — в статье про щёлканье челюсти.

Прикус и форма лица

Выраженные нарушения прикуса влияют на профиль лица: выступающая или скошенная нижняя часть лица, удлинённая или укороченная нижняя треть. Небольшие отклонения внешне почти не заметны, и их часто не требуется исправлять ради эстетики.

Если нарушение связано с размером челюстей, а не с положением зубов, иногда одних брекетов недостаточно, и рассматривают комбинированное лечение. Решение принимается после диагностики, а не по фотографии.

Наследственность или привычки

Особенности строения челюстей часто передаются по наследству: если у родителей был определённый тип прикуса, вероятность его появления у детей выше. Но немалую роль играют и привычки: сосание пальца, ротовое дыхание, неправильное глотание.

Если причина в привычках, раннее их устранение может предотвратить формирование нарушения. Подробнее о работе с мышцами языка и губ рассказано в статье про миофункциональную терапию.

В каком возрасте исправлять прикус

У детей в период смены зубов можно влиять на рост челюстей, поэтому первичная консультация ортодонта обычно рекомендуется уже в младшем школьном возрасте. Это не значит, что лечение начнётся сразу: часто достаточно наблюдения.

Взрослым исправлять прикус тоже можно, ограничений по возрасту почти нет. Лечение может занять больше времени, а при нарушениях роста челюстей иногда требуется хирургический этап.

Как прикус влияет на жевание, речь и гигиену

Неправильный прикус может затруднять откусывание и пережёвывание пищи, перегружать отдельные зубы и сустав, влиять на произношение некоторых звуков. Скученные зубы сложнее чистить, поэтому выше риск кариеса и воспаления дёсен.

Именно функциональные проблемы, а не только эстетика, часто становятся главным показанием к лечению. Обсуждая с ортодонтом план, уточните, какие проблемы решит лечение в вашем случае.

Как проходит ортодонтическая диагностика

Для точной оценки прикуса делают фотографии лица и зубов, слепки или цифровое сканирование, панорамный снимок и боковой снимок черепа, по которому оценивают соотношение челюстей. Эти данные позволяют составить план лечения и спрогнозировать результат.

Без диагностики назвать точные сроки и стоимость лечения невозможно. Подробнее о цифровом сканировании рассказано в статье про цифровой слепок.

Когда у взрослых выбирают компромиссное лечение

У взрослых не всегда стремятся к идеальному прикусу любой ценой. Если нарушение не вызывает проблем с жеванием, суставом и гигиеной, а беспокоит лишь немного эстетически, врач может предложить ограниченное лечение только передних зубов, которое занимает меньше времени и стоит дешевле.

Такой подход разумен, если пациент понимает его ограничения. Обсудите с ортодонтом, чем отличается полное и частичное лечение, какие проблемы останутся и насколько стабильным будет результат.