Прорезывание зубов у детей — симптомы и сроки по месяцам

Главное за 20 секунд

Первый молочный зуб обычно появляется в возрасте 6-8 месяцев, хотя нормой считается диапазон от 4 до 12 месяцев — отклонение в несколько месяцев в любую сторону не повод для тревоги. К 2,5-3 годам у ребёнка должны прорезаться все 20 молочных зубов. Процесс почти всегда сопровождается неприятными ощущениями для ребёнка, но большинство симптомов — вариант нормы, а не повод для паники. Разбираем сроки по месяцам, порядок появления зубов и чёткие критерии, когда стоит обратиться к врачу, а когда достаточно просто переждать.

Сроки прорезывания по месяцам

Это средние статистические сроки, а не жёсткий норматив. У одного ребёнка первый зуб может появиться в 4 месяца, у другого — только в 10, и оба варианта укладываются в границы нормы. Важнее не точное соответствие календарю, а то, что процесс идёт хоть с каким-то прогрессом, а не полностью останавливается.

В каком порядке появляются зубы

Уже первый постоянный зуб — так называемая шестёрка — прорезывается совсем иначе, без выпадения молочного предшественника, и об этом стоит знать заранее, подробнее в статье про шестёрку. Порядок появления зубов обычно более предсказуем, чем точные сроки. Классическая последовательность: сначала нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, потом боковые резцы, первые моляры, клыки и, наконец, вторые моляры. При этом на одной челюсти зубы обычно появляются парами примерно в одно время, а нижние чаще опережают верхние.

Нарушение именно порядка встречается реже, чем сдвиг сроков, и в большинстве случаев тоже остаётся вариантом нормы. Например, если у ребёнка сначала прорезался боковой резец, а не центральный, это само по себе не патология — просто индивидуальная особенность развития.

Какие симптомы считаются нормой при прорезывании

• Повышенное слюноотделение. Начинается за несколько недель до появления зуба и остаётся одним из самых заметных признаков.
• Желание всё грызть. Давление прорезывающегося зуба на дёсны вызывает дискомфорт, и жевание твёрдых предметов его временно облегчает.
• Лёгкое покраснение и припухлость дёсен непосредственно в месте, где скоро появится зуб.
• Небольшое беспокойство, нарушение сна и аппетита в течение нескольких дней до и после появления зуба.
• Умеренное повышение температуры — до 37,5-38 градусов, обычно кратковременное.

Похожая логика широкого диапазона нормы действует и в вопросе смены молочных зубов на постоянные — об этом мы подробно рассказываем в отдельной статье. У большинства детей процесс проходит достаточно спокойно, и симптомы держатся всего несколько дней вокруг момента появления каждого зуба, а не месяцами напролёт.

Когда стоит обратиться к врачу

Важно понимать разницу: лёгкое недомогание и субфебрильная температура во время прорезывания — это ожидаемо. Высокая температура, понос или сыпь — это, скорее всего, признаки отдельного заболевания, которое просто совпало по времени с прорезыванием, а не его прямое следствие, и требует внимания педиатра.

Как облегчить состояние ребёнка

После появления первого зуба стоит запланировать и первый визит к стоматологу — подробнее о том, когда и зачем вести ребёнка на приём. Прорезывание зубов — естественный этап развития, через который проходят все дети, и в подавляющем большинстве случаев он не требует особого медицинского вмешательства. Достаточно наблюдать за общим состоянием ребёнка, облегчать дискомфорт доступными безопасными способами и обращаться к врачу при по-настоящему тревожных симптомах, а не при каждом отклонении от таблицы средних сроков.

Температура при прорезывании — где граница нормы

Прорезывание зубов может сопровождаться беспокойством, усиленным слюноотделением и иногда небольшим повышением температуры. Однако высокую температуру, рвоту, понос или сыпь не стоит списывать на зубы: эти симптомы чаще связаны с инфекцией, которая совпала по времени с прорезыванием.

Если температура заметно повышена или держится дольше суток-двух, ребёнка нужно показать педиатру, а не ждать, пока «зуб вылезет». Ошибка, когда серьёзное заболевание пропускают, объясняя всё зубами, встречается достаточно часто и обходится дорого.

Гели, прорезыватели и бусы — что безопасно

Охлаждённые силиконовые прорезыватели — один из самых безопасных способов облегчить дискомфорт: холод слегка уменьшает отёк, а жевание помогает зубу. Охлаждать их стоит в холодильнике, а не в морозилке, чтобы не травмировать дёсны.

Обезболивающие гели для дёсен применяют только по совету педиатра: часть таких средств не рекомендуется маленьким детям. Янтарные бусы и другие украшения на шее и руке малыша не облегчают прорезывание, но создают риск удушения и попадания мелких деталей в дыхательные пути, поэтому от них лучше отказаться.

Когда начинать чистить первые зубы

Чистить зубы нужно с момента появления первого зуба — сначала мягкой детской щёткой или силиконовой напальчниковой щёткой, два раза в день. Кариес у малышей развивается быстро, и откладывать уход «до тех пор, пока зубов станет больше» не стоит.

Количество пасты для малышей минимальное — с рисовое зёрнышко. Подробнее о выборе пасты и фторе рассказано в статье про фтор в детской пасте. Превращайте чистку в спокойный ритуал, а не в борьбу: так привычка закрепляется легче.

Задержка прорезывания — когда беспокоиться

Сроки прорезывания у детей сильно различаются, и опоздание на несколько месяцев обычно не повод для тревоги. У части здоровых детей первый зуб появляется ближе к году, особенно если в семье зубы тоже прорезались поздно.

Если к полутора годам не появилось ни одного зуба или нарушен порядок прорезывания, стоит показать ребёнка педиатру и стоматологу. Иногда задержка связана с общими причинами, которые выявляются при обследовании, поэтому полностью игнорировать её не стоит.

Плохой сон при прорезывании

Нарушение сна в период прорезывания — частая жалоба родителей. Малыш чаще просыпается, хочет на руки, хуже засыпает. Помогают привычный ритуал перед сном, прохладный прорезыватель днём и спокойная обстановка.

Если ребёнок плачет ночами долго и безутешно, тянет себя за ухо или у него повышается температура, причиной может быть не зуб, а, например, воспаление уха. В таких случаях стоит обратиться к педиатру, а не объяснять всё прорезыванием.